القوالب النمطية غير الصحية
ما هي الأحاسيس والجمعيات التي يمتلكها أي شخص بكلمة "مستشفى" أو "عيادة"؟ من بين الأحاسيس ، على الأرجح ، يسود القلق وعدم الراحة ، بطريقة أو بأخرى مصاحبة لأي زيارة لهذه الأماكن. والجمعيات لا تساعد القضية على الإطلاق. كل مواطن لدينا لديه فكرة ثابتة عن شكل المستشفى. فقط في حالات نادرة ، تتبادر إلى الذهن صورة مثيرة للشفقة مثل مستشفى First Gradskaya ، الذي تم بناؤه عام 1802 وفقًا لمشروع Matvey Kazakov.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يتعامل الشخص الذي ولد ونشأ في فضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي مع إرث الحداثة في شكل عيادات نموذجية أو مجمعات مستشفى قاسية ، مثل مركز السرطان في كاشيركا (1979 ، المهندسين المعماريين: I. فينوجرادسكي ، ف.أورلوف ، أ. إشيستوف ، إ. بيكريتسكي ، ف. أنتونوف) ، والتي تم ذكرها أكثر من مرة باعتبارها واحدة من
أبشع المباني في موسكو.
السبب ليس جودة العمارة بقدر ما هي طبيعتها اللاإنسانية. لا تساهم الطبيعة النموذجية لمثل هذا التفسير لمرافق الرعاية الصحية بأي شكل من الأشكال في موقف متفائل للناس تجاه أي مستشفى. ليس من المستغرب أن الناس في روسيا لا يحبون طلب المساعدة الطبية. أظهرت الدراسات في عام 2016 أن 54.2٪ من المستجيبين يذهبون إلى العيادة فقط وهم يعانون من شكل حاد من المرض ، وحوالي 18.4٪ لا يطلبون المساعدة المهنية على الإطلاق.
ما الذي يمكن وينبغي أن يكون الهندسة المعمارية لمرافق الرعاية الصحية في القرن الحادي والعشرين؟ ظل العالم يبحث عن أشكال جديدة لأكثر من نصف قرن ، يشارك فيها كبار المهندسين المعماريين. ومن الأمثلة على ذلك مراكز ماجي للسرطان أو المشاريع والمباني من القائمة المختصرة WAF-2018 في فئة الصحة.
في بلدنا ، لا يزال التركيز على هذه المشكلة قليلاً ويتم حلها بشكل أساسي بمساعدة تقنيات التصميم. لكن الوضع بدأ يتغير ، ليس أقلها بفضل جهود المكتب المعماري لأسدوف ، الذي حصل على كريستال ديدالوس في عام 2011 لمركز أمراض الدم لدى الأطفال ، ودخل هذا العام القائمة المختصرة لمركز WAF مع المبنى الأول للمجمع. الكتلة الطبية الدولية في Skolkovo IC. في المشروع الذي حدد المؤلفون لأنفسهم مهمة تغيير الصور النمطية وتحقيق فكرة هندسة الشفاء ، هندسة الصحة.
منطقة خاصة - قواعد خاصة
يجمع مركز الابتكار Skolkovo بين عدة عوامل رئيسية ، أهمها القرب من موسكو ، والتي يمكن أن توفر جمهورًا كبيرًا من العملاء وعددًا كبيرًا من المستثمرين المحتملين. العامل التالي هو مجموعة واسعة من الحريات الاقتصادية والقانونية لسكان مدينة الابتكار. مع الموارد المالية لحكومة موسكو ، سيتم الحصول على مزيج فريد من نوعه ، والنتيجة هي مشروع الكتلة الطبية الدولية.
تيمور أندرباييف ، مدير المشروع
تعلق مؤسسة الكتلة الطبية الدولية (MMK) على مفهوم وتاريخ إنشائها: "الكتلة الطبية الدولية هي مشروع اجتماعي فريد من نوعه لحكومة موسكو لجذب أفضل الممارسات الطبية والتقنيات التعليمية العالمية إلى روسيا ، لتبادل الخبرات بين روسيا. والمتخصصين الأجانب. أصبح من الممكن تنفيذ مفهوم MMK بفضل النظام القانوني والاقتصادي الخاص لتشغيل مدينة الابتكار ، المنصوص عليها في القانون الفيدرالي "في مركز الابتكار Skolkovo". استأجرت حكومة موسكو جزءًا من مدينة الابتكار وبدأت في تنفيذ البرنامج وفقًا للقانون الفيدرالي رقم 160-FZ "بشأن المجموعة الطبية الدولية" ، الذي تم تبنيه في يونيو 2015 ، والذي ينص على أن تشريعات الرعاية الصحية للاتحاد الروسي وأي سيعمل بلد OECD في وقت واحد على أراضي MMK.في الممارسة العملية ، هذا يعني أنه في جميع العيادات والمؤسسات التي تشكل جزءًا من MMK ، يُسمح باستخدام التقنيات الطبية والأدوية والمعدات المعتمدة في دول OECD دون تسجيل إضافي في روسيا ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يحتاج الأطباء الأجانب والموظفون الطبيون للحصول على تصاريح العمل والحصص ، وكذلك لإعادة تأكيد مؤهلات العاملين الطبيين الصادرة في دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ".
مدينة صحية
في إطار برنامج MMK ، تم تخصيص مناطق كبيرة للتخصص الطبي في منطقتي D1 و D4 ، بمساحة إجمالية قدرها 57 هكتارًا ، حيث من المخطط بناء ما لا يقل عن 15 مستشفى وعيادة متخصصة في الأورام وأمراض القلب ، جراحة العظام والكسور وطب الأعصاب ، ومصممة لاستقبال ما يصل إلى 300 ألف زائر سنويًا ، بالإضافة إلى مراكز البحث والتدريب ، وشقق للمرضى والأطباء.
كان لابد من تعديل المخطط العام للمنطقة D1 مع مراعاة متطلبات المرافق الطبية والبنية التحتية ذات الصلة. تم الانتهاء من هذا العمل على الفور من قبل فريق المشروع من مكتب Transumed و Asadov ، الذين تلقوا أمرًا بتصميم أول مرفق لبرنامج MMK - عيادة تشخيصية ، وفي نفس الوقت ، مركز تعليمي وعرض تقديمي لمجموعة المستقبل. عملت مجموعة بوسطن الاستشارية (BCG) ، التي أشرفت على تطوير برنامج MMK ، كمستشار لتعديل الخطة العامة.
كتلة التركيز
تم إيلاء الاهتمام الرئيسي لفريق المشروع للمرحلة الأولى من المجموعة ، التي تقع في نقطة تخطيط حضري مهمة - ليست بعيدة عن نقطة التفتيش رقم 3 ، أحد المداخل الرئيسية لإقليم سكولكوفو آي سي. كتلة من ثلاثة هياكل: تشخيصية مدمجة ، على شكل حرف Z من حيث العلاج والتخصصات ، مع تكوين طوف غير متماثل ، تقع على مساحة مربعة تقريبًا تبلغ 2.82 هكتار. تم ربط المبنيين الأولين من خلال منطقة مدخل مشتركة مع مساحة ردهة ، والثالث يقع على مسافة قصيرة منهم ، على طول الحدود البعيدة للموقع.
في البداية ، تم التخطيط للبناء المتزامن للمبنيين الأول والثاني ، لكن حكومة موسكو خصصت أموالاً للمبنى الأول فقط ، والذي تم اختيار مستثمر مشارك ومشغل له في عام 2016 - مستشفى هداسا الشهير في القدس ، الذي استثمر حوالي 40 مليون دولار في تجهيز وتنظيم الأنشطة التعليمية وتغطية تكاليف التشغيل … لذلك كان على المهندسين المعماريين توفير "قابس" مؤقت في جزء الردهة الذي كان من المفترض أن يكون متصلاً بالمبنى الثاني.
أول ابتلاع
كان لابد من تصميم وبناء المرفق التجريبي للمجمع الطبي الدولي في وقت قياسي. فقط فريق جيد الأداء ، والذي أصبح ترادفيًا من شركة "Transumed GmbH Medizintechnik" ومكتب Asadov ، يمكنه التعامل مع الأطر الزمنية الضيقة والوفاء بجميع متطلبات المشغل الأجنبي. تعلق إيرينا أليكساندروفا ، المدير الإداري لشركة Transumed GmbH Medizintechnik (ألمانيا) ، على مبادئ العمل وتوزيع الوظائف: "تقدم شركتنا للعملاء مجموعة كاملة من الخدمات في تصميم وبناء وتجهيز العيادات الحديثة بالمعدات الطبية. بالتعاون مع مكتب أسدوف ، قمنا بتطوير مشروع
عيادة تشخيصية لمؤسسة MMK والعامل الطبي هداسا (إسرائيل). كان Transumed مسؤولاً عن الإدارة العامة والتنسيق لأعمال المشاركين الروس والأجانب ، والحلول الهندسية المعمارية والهندسية التي تفي بمعايير Skolkovo IC ، بالإضافة إلى وثائق العمل والديكورات الداخلية للمباني الطبية ، وكان فريق Andrey Asadov مسؤولاً لتعديل التصميم العام للعنقود والحلول المكانية والواجهة ، بالإضافة إلى: التصميمات الداخلية للردهة وبهو قاعة المؤتمرات.
وفقًا للاختصاصات ، يجب أن يستوعب المبنى التشخيصي الأول خمس مجموعات من الغرف.الأول عبارة عن مساحة متعددة الوظائف عند المدخل تجمع بين منطقة الاستقبال ومنطقة انتظار ومقهى وحديقة شتوية. والثاني هو مركز تشخيص "فحص" يضم مكاتب أطباء ومستشفى ، ويحتل ثلاثة طوابق على يمين الردهة. على يسار الردهة توجد مساحة مكتبية ، بالإضافة إلى منطقة مؤتمرات في الطابق الثالث بها ردهة منفصلة وغرفة اجتماعات. فوق المبنى التشخيصي ، في الطابق الرابع من العيادة ، يوجد مركز تدريب وتدريب مع فصول دراسية مجهزة بكل ما يلزم لتدريب الأطباء والممرضات ، بما في ذلك التعلم عن بعد. المجموعة الأخيرة - الغرف الفنية والمرافق تتركز في الطابق السفلي وجزئيًا في الطابق الأول ، حيث لا تتداخل مع نظام توزيع تدفقات الزوار. بفضل التقسيم الواضح للمناطق ، كانت جميع الكتل قادرة على وضعها بشكل مضغوط ، دون تجاوز حدود الارتفاع البالغة 15 مترًا (4 طوابق) ، المحددة بواسطة رمز تصميم Skolkovo IC.
صالة عرض صحية
على الرغم من حجمه الصغير والبلاستيك المقيد ، كان من المفترض أن يؤدي المبنى الأول وظيفة التخطيط والعرض الحضري الهامة بالإضافة إلى الموقع المذكور بالفعل عند المدخل ودور العرض لمستقبل المجموعة الطبية بالكامل ، يجب أن تشير الهندسة المعمارية للمبنى بوضوح إلى علامات نمط جديد لمرافق الرعاية الصحية. وفقًا لأندري أسدوف ، "كانت المهمة الأساسية بالنسبة لنا ، كمهندسين معماريين ، هي خلق صورة لمستشفى المستقبل ، مساحة لا تقمع أو تقمع ، ولكنها تشفي نفسها. يجب أن تتناغم بقوة مع الحالة المزاجية المتفائلة ، وتقليل مستويات التوتر الناتجة عن الخوف والألم ، وتسريع عملية الشفاء. يجب أن يعمل كل شيء لتحقيق هذا الهدف: الضوء ، والهواء ، واللون ، ووجود البيئة الطبيعية ، والخفة ، والتهوية ، والغلاف الجوي ، وما إلى ذلك. كل ما من شأنه أن يساهم في جاذبية مركز المستقبل مما يعني أنه سيساهم في الرعاية الصحية الوقائية لزواره. عند تطوير الحلول المعمارية والداخلية ، حاولنا الامتثال لخمسة مبادئ رئيسية - المظهر المبتكر ، وكفاءة الطاقة ، والملاءمة البيئية لحلول التصميم والهندسة ، والتنوع والراحة. ونحن أنفسنا لم نتوقع أن تأتي جهودنا بمثل هذا التأثير القوي والإيجابي ".
مخطط القلب الخارجي
يتم تنفيذ أفكار الابتكار وكفاءة الطاقة بالكامل في الغلاف الخارجي لحالة التشخيص. الواجهات عبارة عن نظام زجاجي ملون خفيف الوزن مع زجاج موفر للطاقة مع قيم عزل حراري عالية. في الخارج ، تغطي النافذة ذات الزجاج الملون جزئيًا هيكل الرقائق المعدنية العمودية ، الموضوعة بزاوية على مستوى الواجهة ، بعد المنعطفات والدورات. تم طلاء جميع الرقائق باللون الأبيض من جانب المبنى ومن الخارج - في أحد اللونين الأخضر المختارين مع مراعاة الراحة البصرية. بفضل هذه اللوحة ذات الوجهين ، عند النظر إلى المبنى من زوايا مختلفة ، يظهر تأثير واجهة "الحرباء".
يختلف تردد إعداد الصفيحة ، مشابهًا لإيقاع مخطط القلب. في أغلب الأحيان ، يتم تثبيت الألواح على الواجهة الشمالية ، بينما تُترك الواجهة الجنوبية ، التي يوجد في وسطها المدخل الرئيسي للعيادة ، المؤدية إلى مساحة الردهة متعددة اللمعان ، زجاجية بالكامل للسماح بدخول أكبر قدر ممكن. ضوء الشمس ممكن.
يتغير ارتفاع الرقائق أيضًا - إما كسر العتبات الأفقية البيضاء وزيادة طابقين ، ثم إفساح المجال لإبراز بوابة نافذة كبيرة مقابل قاعة مزدوجة الارتفاع أمام غرفة الاجتماعات أو ترك شريط زجاجي على طول مداخل غرف فنية. الطبقة العلوية من الرقائق مصنوعة من ارتفاع متزايد ، وتشكل نوعًا من "التاج" ، يكمله شريط مخرم من الأسوار المعدنية الرقيقة ، مع مسافة بادئة طفيفة من محيط السقف. تغطي هذه الأسوار الكتل الحجمية للأنظمة الهندسية المثبتة على السطح.
تشكل الأحزمة الأفقية واللاميلات الرأسية ذات اللون الأبيض والأخضر هيكلًا حجميًا يعطي ديناميكية للحجم المقتضب للعيادة ، وذلك بفضل الزوايا الدائرية التي تذكرنا قليلاً بالأدوات الحديثة عالية التقنية. عند تطوير الموضوع ، لم يستطع مكتب Asadov ، المعروف بشغفه بالأشكال المكانية الجريئة ، مقاومة لفتة بناءة مذهلة - امتداد ناتئ بطول خمسة أمتار مع زاوية مستديرة في الطابق العلوي ، مما يبرز المنظر الرئيسي للمبنى من الجانب من الطريق الرئيسي.
مساحة صحية
يتم تطبيق مبادئ الحفاظ على البيئة ، والوظائف المتعددة والراحة في كل مكان في المبنى ، ولكن يتم التعبير عنها بشكل أكثر وضوحًا في مساحة الردهة ، التي يتم ملؤها بالهواء والضوء كنوع من بطاقة الزيارة ليس فقط من المجموعة الطبية الدولية المشروع ، ولكن أيضًا لمفهوم العمارة الصحية بالكامل الذي أعلنه مكتب أسدوف.
يتم استخدام الردهة الفسيحة - وهي نوع من المنطقة المغطاة - كمنطقة استقبال لعيادة التشخيص ، ولوبي مركز المؤتمرات ، وقاعة المعارض ، وأيضًا كمكان متعدد الاستخدامات للمناسبات. يتم توفير الحرية الوظيفية والتخطيطية من خلال أبراج خرسانية حاملة موضوعة على طول محيط القاعة ، والتي تأخذ الحمل من الغطاء الشفاف.
في البداية ، أراد المهندسون المعماريون والمصممون تغطية الفناء بنظام من عدة فوانيس أو استخدام وسائد تعمل بالهواء المضغوط ، لكن مثال حديقة Zaryadye Park بـ "القشرة الزجاجية" اقترح حلاً أفضل. اتصل المؤلفون بمصنعي هذا الهيكل ، الشركة الروسية "Bearing Systems" ، واتضح أن نظامهم أخف وزناً ، ومن حيث التكلفة فهو مطابق تقريبًا لأرضية العارضة التقليدية. تم حساب الغلاف على جهاز كمبيوتر باستخدام مبادئ التصميم البارامترى مع مراعاة المتطلبات التنظيمية للمنحدرات ؛ في هذه الحالة ، كان ارتفاع القذيفة ثلاثة أمتار فقط.
تم تحقيق الصداقة البيئية بفضل الاستخدام الفعال للمواد الطبيعية في الزخرفة ، فضلاً عن المناظر الطبيعية الأصلية لمساحة الردهة. قام المهندسون المعماريون ، جنبًا إلى جنب مع المتخصصين في Atrium SC ومهندس الحدائق الطبيعية Igor Safiullin ، بتفسيرها على أنها منطقة وسيطة بين الفضاء الخارجي والداخلي. استمرت عناصر التحسين داخل الردهة ، حيث تم فصلها فقط بزجاج ملون. الأشجار المزروعة بجوار المبنى تعكس الأشجار الأنابيب الضخمة المثبتة داخل المبنى. كأغطية أرضية ، يتم استخدام ألواح كبيرة الحجم من الخزف الحجري تقلد الحجر الطبيعي والخشب.
تطوير التصنيف
في سبتمبر ، افتتحت العيادة وبدأت العمل كمركز تشخيص وتدريب. بالتوازي مع ذلك ، تم إطلاق تصميم المرحلة الثانية واكتمال إجراءات اختيار المشغل للمبنى الثالث. في كلتا الحالتين ، ستشارك فرق أخرى من ذوي الخبرة في التعاون مع عيادات غربية محددة في تطوير المشاريع ؛ ومع ذلك ، فإن جميع القرارات اللاحقة ستنطلق بطريقة أو بأخرى من المعيار المحدد بالفعل - معيار جديد للمرافق الطبية ، مع تصور مختلف تمامًا للجو ، والهندسة المعمارية التي تلبي الاتجاهات الحديثة ، فضلاً عن المبادئ الجديدة للعمل مع الزوار.
